非淋茵性(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原体,主要是、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过而跃居性传播疾病首位。我国亦日益增多,成为最常见的性传播病之一。 是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
传播
因为ngu发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时不用阴茎套,也造成了非淋道炎的不断扩大流。
发生率最高的性病
近几年,非淋菌性尿道炎的发生率超过了淋病、尖锐湿和等人们熟知的性病,成为我国发生率最高、性病门诊中最为常见的性病。非淋菌性尿道炎是一种通过性接触而传染的性传播疾病,男女均可发病。性接触为其主要的传播途径,但也可以经生活密切接触传播,如通过浴巾、内衣内裤、手等途径传染。
多种微生物可致病
在此病患者的尿道分泌物中找不到淋球菌,培养也无淋球菌生长。非淋菌性尿道炎主要病原体为衣原体(占40%~50%)和解脲支原体(占10%~40%)。除此之外,其他一些微生物,如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、人型支原体、生殖道支原体、白色念珠菌等致病微生物也可引起非淋菌性尿道炎(占10%~20%)。
忽视的后果严重
非淋菌性尿道炎的潜伏期较淋病的长一些,平均约1~3周。它的典型表现为尿道炎的症状,、,可伴轻重不同的、、尿道红肿,尿道口有黏液性分泌物。患者长时间不排尿或晨起首次排尿时,可发现尿道分泌物结成的痂膜封住了尿道口,人们称之为“糊口”现象。一般情况下,男性非淋菌性尿道炎患者的症状较女性更为明显些。但需要注意的是,由于许多非淋菌性尿道炎患者在感染初期,症状并不典型,因此很难引起患者的高度重视或者在初诊时被漏诊,但如果患者未能及时就诊,进行治疗,很容易造成比较严重的后遗症。
正规治疗可痊愈
有过不洁性生活的人,不要因为生殖器部位没有什么不舒服的感觉,就忽略必要的就诊检查。患者只要经过正规的治疗,本病是完全可以治愈的。
12招对抗策略
1.避免进食带刺激性食物,避免及外阴粘膜局部损伤。
2.局部治疗。口、部可选用糖皮质激素糊膏、贴膜或吹敷;生殖器溃疡先用溶液清洗,再涂以软膏;色素膜炎可用瞳剂点眼, 然后用0.5%可的松滴眼,3~4次/d,连用4~5d;炎症严重时,球结膜下注射地塞米松5mg,1~2次,可减轻炎症渗出。
3.按内科一般护理常规。
4.急性活动期,尤其重要脏器受累时,应卧床休息。
5.糖皮质激素可缓解症状,适于短期使用。剂量依受累脏器症状轻重而定,症状重者,量宜大。泼尼松一般30~60mg/d,有效后开始减量,不宜超过3个月。
6.适用于、及预防神经复发。剂量为50~100mg/d,口服。急性炎症缓解后逐渐减量至2~4mg/d。用药时需监测周围血象,白细胞<3.0×109/L,及时停药。其他副作用还有致癌、不育、及等。
7.A作用同苯丁酸氮芥。剂量5mg/(kg·d),维持治疗2周后,逐渐减量。本药禁用于、眼肌变性、肝肾功能减退、伴的神经白塞病。
8. 环酰胺冲击治疗适用于前或后色素膜炎、 及。 剂量1g/m2体表面积,静滴,或用0.5g/m2体表面积,加服泼尼松0.5mg/(ks·d),疗效相似。
9.FK506,适用于难治性眼色素膜炎,剂量0.1~0.15mg/(kg·d),副作用有肾功能损害、神经及肠道症状。
10.调节剂可试用、转移因子及。
11.术治疗。有外科并发症,如等可行治疗,但预后差。
12.中药60mg/d,分3次口服,疗程2~3个月手
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(实习编辑:张曼)